Entretien Clinique Infirmier

N° datadock : 0081174

Sommaire

1.Contexte de la demande                                                                             

2.Contexte général                                                                                           

3.Contexte spécifique                                                                                       

4.Résultats attendus                                                                                         

5.Les points clés de la proposition                                                           

6.Les critères de réussite du projet                                                                      

7.Objectifs de la formation                                                                            

8.Le processus pédagogique                                                                       

9.Démarche et méthodes pédagogiques                                                

10Moyens pédagogiques                                                                      

11.Objectifs et contenus pédagogiques                                         

12.CV du formateur (Voir CVthèque)

13. Coût  (1000 euros par jour par groupe)                                                                                        

1. Contexte de la demande

2.Contexte général

L’entretien clinique infirmier, aujourd’hui et plus que jamais, constitue l’outil de base des soins infirmiers en psychiatrie. Qu’il s’agisse de pratiquer des entretiens motivationnels en addictologie ou auprès de patients schizophrènes, de poser des diagnostics éducatifs dans le cadre de l’éducation thérapeutique du patient, d’accueillir une entrée dans une unité d’hospitalisation et ainsi d’initier les soins, d’accueillir un nouveau patient dans un CMP afin de l’orienter et/ou de lui proposer des soins infirmiers, la maîtrise de l’entretien clinique infirmier est une condition nécessaire pour un exercice infirmier de qualité. L’entretien initial est de plus en plus la porte d’entrée vers des entretiens de soutien ou de suivi, assumés par les infirmiers. La formation à l’entretien clinique infirmier et à la relation d’aide thérapeutique est une priorité naturelle pour un service de soins infirmiers ambitieux.    

3. Contexte spécifique

Le développement de l’accueil sur les structures de soins ambulatoires met en avant l’importance des entretiens d’orientation et d’accueil qui supposent des compétences particulières chez l’infirmier, notamment cliniques. En amont de tout projet de soin, ce temps d’accueil, de rencontre et d’orientation tisse le début de la relation soignant/soigné. L’entretien requiert des compétences techniques et relationnelles qu’il est crucial de développer. Bien que toujours singulier, et par conséquent subjectif, l’entretien clinique infirmier n’échappe pas à l’évaluation de sa pratique, il convient donc de réfléchir à des critères et des indicateurs pertinents.

4. Résultats attendus

Au terme de la formation chaque participant pourra identifier différents types d’entretiens et choisir selon le contexte le type d’entretien le plus à même de répondre aux objectifs qu’il se fixe avec le patient. Il sera en capacité de repérer ce qui fait cadre dans l’entretien qu’il propose et sera en mesure d’évaluer le contenu de l’entretien et son déroulement. Il aura expérimenté différents types de grille de recueil de données utilisables lors de l’accueil. Il pourra faire un premier repérage du type de personnalité présenté par le patient, identifier sa structure de personnalité et poser les premiers jalons d’un diagnostic. Il sera capable d’identifier la demande de soins du patient et de son entourage éventuel, de l’orienter et de tirer un fil à partir duquel organiser la prise en charge. Enfin, après avoir travaillé autour des différentes étapes de la relation d’aide, il pourra utiliser les techniques de reformulation.

5. Les points clefs de cette proposition

• Une formation action adaptée au contexte de l’institution et qui produit des effets observables en termes d’amélioration des pratiques,
• Une continuité en termes de ton, de style et de références avec la consolidation des savoirs et la formation à l’entretien en psychiatrie ;
• Une formation ouverte sur les différents courants théoriques qui structurent le soin en psychiatrie ;
• Des mises en situation à partir de jeux de rôle
• Un formateur infirmier qui a exercé la profession d’infirmier pendant une trentaine d’années et qui connaît les difficultés et les potentialités de l’exercice infirmier  pour y avoir été lui-même confronté en structures de soin ambulatoires et dans le temps plein hospitalier.

6. Les critères de réussite du projet

• La satisfaction des participants, exprimée à partir d’une enquête de satisfaction en fin de cursus ;
• La qualité des échanges au sein de chaque groupe, aboutissant à la présentation d’entretiens d’orientation et d’accueil au cours de la formation,
• La mise en place effective d’entretiens infirmiers en cours de cursus
• Une dernière journée essentiellement consacrée à la réflexion sur les entretiens amenés par les stagiaires.

7. Objectifs de la formation

A l’issue de la formation, le stagiaire est capable de :

• mobiliser dans les entretiens d’orientation et d’accueil les différents savoirs acquis en formation initiale et continue ;
• identifier différents types d’entretiens et choisir selon le contexte le type d’entretien le plus à même de répondre aux objectifs qu’il se fixe avec le patient ;
• repérer ce qui fait cadre dans l’entretien qu’il propose ;
• évaluer le contenu de l’entretien et son déroulement ;
• faire un premier repérage du type de personnalité présenté par le patient, identifier sa structure de personnalité et poser les premiers jalons d’un diagnostic ;
• identifier la demande de soins du patient et de son entourage éventuel, de l’orienter ;
• tirer un fil à partir duquel organiser la prise en charge ;
• utiliser les techniques de reformulation ;
• se repérer dans les enjeux relationnels de l’entretien d’accueil ;
• utiliser le groupe de pairs comme espace de réflexion sinon de régulation ;
• au fil des regroupements, multiplier les allers-retours entre le groupe de formation et son terrain ;
• améliorer la qualité des écrits infirmiers contenus dans le dossier du patient ;
• faire l’expérience d’un certain plaisir de penser autour de cette analyse des entretiens d’accueil.

8. Processus pédagogique

9. Modalités pratiques

En deux fois deux jours, les stagiaires cheminent autour des caractéristiques de différents types d’entretien (accueil, motivationnels, informels, de soutien, etc.). Ils repèrent les 9 éléments qui constituent le cadre d’un entretien, sont en capacité d’analyser les différentes étapes d’un entretien infirmier. La dernière journée à deux mois de distance, permet d’évaluer la progression des stagiaires à partir des entretiens réalisés en intersession. Elle permet aussi de réguler ces entretiens et de lister les difficultés rencontrées et quelques façons de les résoudre.

10. Contenu de la formation

1^ère journée : entrée en dynamique de formation

2^ème journée : au cœur de l’entretien d’accueil

Travail en intersession : réaliser un entretien d’accueil, en déduire les éléments clés de la démarche de soin élaborée avec le patient et le ramener afin qu’il soit travaillé en formation.

3^ème journée : Le cadre de l’entretien

4^ème journée : La relation d’aide thérapeutique

Travail en intersession : les stagiaires effectuent des entretiens à partir des outils proposés (ou non) et les apportent en formation afin qu’ils soient questionnés et permettent de rebondir sur un plan théorique. Nous sommes proches de l’analyse des pratiques.

5^ème journée : Approche systémique

11. Démarche et méthodes pédagogiques

Une formation-action

La formation est délibérément orientée dans une perspective opérationnelle, permettant à chaque stagiaire d’être acteur du changement dans son équipe.  Le processus de formation aboutit à la production partagée d’une prise en charge, d’une démarche de soin revisitée à partir d’entretiens mieux assumés et éclairés. Il s’agit d’aller de la théorie vers la pratique puis vers l’expérimentation accompagnée support d’une nouvelle théorisation travaillée autour de séquences d’analyse de la pratique.

Moyens pédagogiques

L’intervenant propose en alternance :

• Apports théoriques, méthodologiques et techniques,
• Exercices et applications,
• Jeux de rôle et mises en situation,
• Analyse de situations professionnelles et de cas concrets

Un dossier pédagogique sera remis à chaque participant. Il reprend les éléments de contenu abordés par l’intervenant et comprendra :

• des fiches techniques et méthodologiques,
• des articles de revues professionnelles,
• des exercices et outils,
• une bibliographie.

Bibliographie de référence :

AGUILERA (D.C), Intervention en situation de crise. Théorie et méthodologie, InterEditions,  Paris, 1995.

ANDREOLI (A), Crise et continuité : une autre conception du secteur, in La crise en question, Les Actes du XIIIème, revue du Centre Philippe Paumelle, Paris 1985, pp. 13-28.

ANDREOLI (A), LALIVE (J), GARRONE (G), Crise et intervention de crise en psychiatrie, SIMEP, Lyon, 1986.

ANTHOINE (N), Un peu docteur, psychologue, assistante sociale …, Santé Mentale, n° 79, juin 2003, pp. 66-68.

BAILLON (G), Les Urgences de la folie. L’accueil en Santé Mentale. Gaëtan Morin Editeur, Coll. Des pensés et des Actes en Santé Mentale, Paris 1998.

BEAUZEE (N), CABIE (M.C.), LELEVRIER-VASSEUR (A), RYBACK (C), L’entretien infirmier en santé Mentale. L’apport systémique dans une profession en mutation, Editions Erès, Collection « Relations », Paris, 2002.

BOUKOBZA (S), DURRIEU ©, GAMOT (A.M), RAJABLAT (M), SCHUTZ (G), BENNET (A), Les six souillons de M. Loubly, in Santé Mentale, n° 65, février 2002, pp. 47-53.

BOURGEOIS (D), Une forme contemporaine du soin, in Santé Mentale, n° 65, février 2002, pp. 38-43.

CAPLAN (G), Pinciples of preventive psychiatry, New-York, 1964, Basic Books, Inc., Publishers.

CHALIFOUR (J), La relation d’aide en soins infirmiers, Une perspective holistique-humaniste, Editons Lamarre, Paris, 1989.

CHILAND ©, L’entretien clinique, Paris, 1983, PUF, Le psychologue.

COULON (N), La crise. Stratégies d’intervention thérapeutique en psychiatrie, Gaëtan Morin Editeur, Coll. Des pensées et des actes en santé mentale, Paris, 1999.

CYRULNIK (B), Un merveilleux malheur, Odile Jacob Poches, Paris 2002.

DIATKINE ®, Introduction au concept de « crise » en psychopathologie, in La crise en question, Les Actes du XIIIème, revue du Centre Philippe Paumelle, Paris 1985, pp. 3-8.

FABRE-CENTOGAMBE ©, La consultation infirmière, in Objectifs Soins, n° 124, mars 2004.

FREUD (A), Le moi et les mécanismes de défense, PUF, Paris, 1985.

FRIARD (D), Habiter l’entretien d’accueil, in Santé Mentale, n° 65, février 2002, pp. 34- 36.

FRIARD (D), Se former à l’entretien par l’entretien, in Santé Mentale, n° 79, juin 2003, pp. 26-35.

FROBERT (A), L’écoute est un traitement, in Santé Mentale, n° 79, juin 2003, pp. 46-49.

LEYRELOUP (A.M), DIGONNET (E), Pratique de l’entretien infirmier, Masson, Coll. Souffrance psychique et soins, Paris, 2000.

MERCUEL (A), MONFORT (J.C), LAUT (B), Coll., Entretien et relation d’aide dans des situations psychiatriques ou psychologiques difficiles, Paris, Masson, Coll. Démarche soignante, 1999.

MUCCIELLI (R), L’entretien de face à face dans la relation d’aide, Paris, 1969, ESF.

RAJABLAT (M), FRIARD (D), OBEA (A),  et al., Et pourtant ça marche ! … in Santé Mentale, n° 65, février 2002, pp.54-60.

SCARVELIS ©, Conduire un entretien, in Santé Mentale, n° 79, juin 2003, pp. 59-61.

SERVAN-SCHREIBER (D), Guérir le stress, l’anxiété et la dépression sans médicaments ni psychanalyse,  Robert Laffont, Pocket, Paris, 2003, pp. 243-251.

WATZLAWICK (P), Communications et paradoxes, in Journal des psychologues, n° 21, octobre 1984, pp. 18-23.

12. C.V. du formateur (voir cvthèque)

13. Coût financier

Pour un groupe de 14 soignants, dans les locaux de l'établissement :

1000 euros par jour, soit 5000 euros pour les 5 jours