Fiche de suivi stagiaire handicap

ACCUEIL DU STAGIAIRE PRESENTANT TOUT TYPE DE HANDICAP

Adressé par notre référente handicap, Madeleine Jimena Friard, ayant besoin d'aménagements spécifiques (pédagogique et accessibilité)

madeleine_esther@yahoo.fr

Trois fiches sont disponibles pour accompagner un stagiaire présentant un handicap

Fiche entretien accueil handicapFiche entretien accueil handicap (55.64 Ko)

Fiche entretien accueil handicap 1Fiche entretien accueil handicap 1 (55.64 Ko)

Fiche bilan annuel des actions handicapFiche bilan annuel des actions handicap (71.71 Ko)

 

 

Date : ……………………………………………………………

Nom et Prénom du responsable de l’organisme de formation : ……………………………………………………………

Nom et prénom du stagiaire : ………………………………………………………………………………………………

DÉPLACEMENT DOMICILE OU LIEU DE TRAVAIL / LIEU DE FORMATION

Précisez

Avez-vous besoin d’un moyen de transport spécialisé ?

Oui

Non

Avez-vous besoin d’une personne accompagnante ?

Oui

Non   

Autre

Oui

Non

HÉBERGEMENT

Avez-vous besoin d’une chambre aménagée et accessible ?

Oui

Non

Autre

Oui

Non

RESTAURATION

Avez-vous besoin d’une assistance pour le repas ?

Oui

Non

Autre

Oui

Non

SUIVI DE LA FORMATION

Viendrez-vous accompagné d’une personne ?

Oui

Non

Avez-vous besoin d’une tierce personne pendant la formation (interprètes en langues   des signes, interfaces de communication, codeur LPC, auxiliaire de vie, etc.) ?

Oui

Non

Avez-vous besoin d’un aménagement de la formation (fractionnement, pauses, horaires aménagés, etc.)

Oui

Non

Avez-vous besoin d’une adaptation des supports de formation ?

Oui

Non

Viendrez-vous avec votre matériel adapté ?

Oui

Non

Avez-vous besoin d’aide technique (matériel spécialisé)

Oui

Non

Disposez-vous d’une aide animalière ?

Oui

Non

Autres demandes particulières ?

Oui

Non

 

 

Date de dernière mise à jour : 20/12/2021

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