Fiche de suivi stagiaire handicap
ACCUEIL DU STAGIAIRE PRESENTANT TOUT TYPE DE HANDICAP
Adressé par notre référente handicap, Madeleine Jimena Friard, ayant besoin d'aménagements spécifiques (pédagogique et accessibilité)
madeleine_esther@yahoo.fr
Trois fiches sont disponibles pour accompagner un stagiaire présentant un handicap
Fiche entretien accueil handicap (55.64 Ko)
Fiche entretien accueil handicap 1 (55.64 Ko)
Fiche bilan annuel des actions handicap (71.71 Ko)
Date : ……………………………………………………………
Nom et Prénom du responsable de l’organisme de formation : ……………………………………………………………
Nom et prénom du stagiaire : ………………………………………………………………………………………………
DÉPLACEMENT DOMICILE OU LIEU DE TRAVAIL / LIEU DE FORMATION |
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Précisez |
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Avez-vous besoin d’un moyen de transport spécialisé ? |
Oui |
Non |
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Avez-vous besoin d’une personne accompagnante ? |
Oui |
Non |
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Autre |
Oui |
Non |
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HÉBERGEMENT
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Avez-vous besoin d’une chambre aménagée et accessible ? |
Oui |
Non |
|
Autre |
Oui |
Non |
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RESTAURATION
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Avez-vous besoin d’une assistance pour le repas ? |
Oui |
Non |
|
Autre |
Oui |
Non |
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SUIVI DE LA FORMATION
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Viendrez-vous accompagné d’une personne ? |
Oui |
Non |
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Avez-vous besoin d’une tierce personne pendant la formation (interprètes en langues des signes, interfaces de communication, codeur LPC, auxiliaire de vie, etc.) ? |
Oui |
Non |
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Avez-vous besoin d’un aménagement de la formation (fractionnement, pauses, horaires aménagés, etc.) |
Oui |
Non |
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Avez-vous besoin d’une adaptation des supports de formation ? |
Oui |
Non |
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Viendrez-vous avec votre matériel adapté ? |
Oui |
Non |
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Avez-vous besoin d’aide technique (matériel spécialisé) |
Oui |
Non |
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Disposez-vous d’une aide animalière ? |
Oui |
Non |
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Autres demandes particulières ?
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Oui |
Non |
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Date de dernière mise à jour : 20/12/2021
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